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南充市殘疾人聯(lián)合會(huì) 南充市民政局 南充市財(cái)政局 南充市人力資源和社會(huì)保障局 南充市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
關(guān)于印發(fā)《南充市腦癱兒童康復(fù)救助項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知
各縣（市、區(qū)）殘聯(lián)、人社局、民政局、財(cái)政局、衛(wèi)生計(jì)生局：
為鞏固提升腦癱兒童康復(fù)救助項(xiàng)目實(shí)施效果，進(jìn)一步加大對(duì)我市腦癱兒童的救助力度�，F(xiàn)印發(fā)《南充市腦癱兒童康復(fù)救助項(xiàng)目實(shí)施方案》，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
南充市殘疾人聯(lián)合會(huì) 南充市民政局 南充市財(cái)政局
南充市人力資源和社會(huì)保障局 南充市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
2018年6月14日
南充市腦癱兒童康復(fù)救助項(xiàng)目實(shí)施方案
南充市腦癱兒童康復(fù)救助項(xiàng)目著力提高腦癱兒童生活能力、幫助腦癱兒童融入社會(huì)、走出困境，是一項(xiàng)關(guān)心關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體的重大民生項(xiàng)目。為確保項(xiàng)目順利實(shí)施，特制訂本方案。
一、工作目標(biāo)
原則上每年救助460名0–12歲腦癱兒童，年度之間根據(jù)需求情況、財(cái)力情況，適當(dāng)調(diào)整。
二、救助內(nèi)容
根據(jù)腦癱兒童的實(shí)際需求，由定點(diǎn)的醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具適配機(jī)構(gòu)，為患兒提供功能康復(fù)訓(xùn)練、矯形手術(shù)、輔助器具適配。每名腦癱患兒根據(jù)病情需要每年可任意選擇其中的1-3項(xiàng)救助。
三、工作流程
（一）確定服務(wù)機(jī)構(gòu)。
1.資質(zhì)要求。腦癱兒童的功能康復(fù)訓(xùn)練、輔具適配機(jī)構(gòu)由殘聯(lián)康復(fù)中心、綜合醫(yī)院兒童康復(fù)科、婦幼保健院兒童康復(fù)科、康復(fù)醫(yī)院或具有合法執(zhí)業(yè)資格的腦癱兒童康復(fù)服務(wù)社會(huì)組織承擔(dān)。康復(fù)手術(shù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)必須由具有三乙及以上資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
2.服務(wù)能力。能為10名以上的腦癱兒童開(kāi)展腦癱康復(fù)評(píng)定，制定腦癱康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，對(duì)腦癱兒童進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能姿勢(shì)矯正、日常生活自理、言語(yǔ)交流等康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)。
3.人員要求�？祻�(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)至少應(yīng)配備具有執(zhí)業(yè)資格證書(shū)、從事康復(fù)工作兩年以上的康復(fù)醫(yī)師1名、康復(fù)治療人員3名和特教（幼教）老師2名。
4.場(chǎng)地要求。功能康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)應(yīng)有符合腦癱兒童康復(fù)的室內(nèi)外場(chǎng)地，建有運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)治療室、理療室、引導(dǎo)式教育教室等康復(fù)治療室。
積極鼓勵(lì)各地具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織、社工機(jī)構(gòu)或殘聯(lián)所屬的康復(fù)機(jī)構(gòu)為殘疾人提供就近、就便的康復(fù)服務(wù)。服務(wù)機(jī)構(gòu)向當(dāng)?shù)貧埪?lián)提出書(shū)面申請(qǐng)，填寫(xiě)申請(qǐng)審批表，經(jīng)縣（市、區(qū)）殘聯(lián)初審合格后報(bào)市殘聯(lián)。市殘聯(lián)會(huì)同市衛(wèi)計(jì)委根據(jù)中、省殘聯(lián)制定的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)相關(guān)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，組織專家評(píng)估復(fù)審（新開(kāi)辦機(jī)構(gòu)運(yùn)行項(xiàng)目半年以上才有資格申請(qǐng)市殘聯(lián)評(píng)估、審定）達(dá)標(biāo)后，填寫(xiě)《機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》（附件1），經(jīng)當(dāng)?shù)厥袣埪?lián)、市衛(wèi)計(jì)委共同審核確定后，報(bào)省殘聯(lián)、省衛(wèi)計(jì)委備案。
（二）確定救助對(duì)象。
各地殘聯(lián)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切配合，做好腦癱兒童的篩查工作，將篩查出的符合救助條件的腦癱兒童錄入 “量服平臺(tái)”，并告之患兒家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人項(xiàng)目救助信息，由家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人自愿申請(qǐng)，并填寫(xiě)《審批表》（附件2），交由患兒戶籍所在地縣（市、區(qū)）殘聯(lián)，縣（市、區(qū)）殘聯(lián)根據(jù)康復(fù)醫(yī)師的治療意見(jiàn)，為患兒審批符合實(shí)際需要的救助內(nèi)容、確定救助金額，報(bào)市殘聯(lián)審核同意后納入救助范圍。
（三）轉(zhuǎn)介服務(wù)。
對(duì)審核同意納入項(xiàng)目救助的患兒，由縣（市、區(qū)）殘聯(lián)出具《介紹信》（附件3），患兒家長(zhǎng)憑《介紹信》、《審批表》、身份證（殘疾證）、醫(yī)院診斷證明等資料到指定的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)接受救助。腦癱患兒監(jiān)護(hù)人在征得戶籍所在地殘聯(lián)同意后，可在全市范圍內(nèi)自由選擇項(xiàng)目定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)救助。
（四）實(shí)施救助。
1.功能康復(fù)訓(xùn)練。各地殘聯(lián)應(yīng)按照就近就便的原則，將確認(rèn)審核同意后的患兒轉(zhuǎn)介到定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，腦癱患兒康復(fù)救助，以機(jī)構(gòu)訓(xùn)練為主，社區(qū)、居家康復(fù)為輔，每名腦癱患兒每年在機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間應(yīng)不少于6個(gè)月。
2.矯治手術(shù)。需要手術(shù)治療的患兒由定點(diǎn)手術(shù)醫(yī)院根據(jù)患兒實(shí)際需要實(shí)施手術(shù)后，手術(shù)醫(yī)師要根據(jù)手術(shù)情況和術(shù)后恢復(fù)情況，提出術(shù)后功能康復(fù)訓(xùn)練和輔具適配建議方案，再由當(dāng)?shù)貧埪?lián)根椐建議方案，轉(zhuǎn)介到定點(diǎn)功能康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)或繼續(xù)在符合功能康復(fù)訓(xùn)練條件的手術(shù)醫(yī)院，開(kāi)展術(shù)后功能康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)后的患兒要接受不少于6個(gè)月的功能康復(fù)訓(xùn)練。
3.輔助器具適配。需輔助器具的患兒由手術(shù)醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師、輔具器具適配技師根據(jù)患兒的病情，提出適配方案，在征得患兒家長(zhǎng)同意后為其適配輔具器具。
（五）資料歸檔。
各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要按照患兒接受救助的流程，收集整理、拍攝反映患兒接受救助過(guò)程和功能改善情況的照片、影像等資料，建立完整的項(xiàng)目服務(wù)檔案。功能康復(fù)訓(xùn)練和輔具適配定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要按照《項(xiàng)目檔案》（附件5）實(shí)時(shí)記錄。做好患兒接受救助后的康復(fù)評(píng)估、訓(xùn)練日志、總結(jié)、療效、家長(zhǎng)培訓(xùn)、家長(zhǎng)滿意度等資料存檔。各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要按省殘聯(lián)“機(jī)構(gòu)量服”的要求，及時(shí)將患兒的接受救助的情況錄入“量服平臺(tái)”。各地殘聯(lián)要與衛(wèi)計(jì)部門建立患兒治療及救助信息的定期共享機(jī)制。
四、資金保障
（一）資金安排
項(xiàng)目資金由省、市、縣分級(jí)籌集。除省級(jí)補(bǔ)助外，從2018年起，市級(jí)財(cái)政每年安排專項(xiàng)救助資金200萬(wàn)元，對(duì)縣（市、區(qū)）給予適當(dāng)補(bǔ)助�？h（市、區(qū)）對(duì)應(yīng)設(shè)立專項(xiàng)救助金。
（二）救助標(biāo)準(zhǔn)。
各地根據(jù)患兒家庭貧困程度和實(shí)際康復(fù)需求來(lái)確定救助金額。救助標(biāo)準(zhǔn)為：每名腦癱兒童功能康復(fù)訓(xùn)練救助金額不超過(guò)2萬(wàn)元/年，康復(fù)訓(xùn)練半年經(jīng)費(fèi)1萬(wàn)元，由省級(jí)經(jīng)費(fèi)結(jié)算，訓(xùn)練一年的（三區(qū)）：省殘聯(lián)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支付1萬(wàn)元，三區(qū)支付0.4萬(wàn)元，市級(jí)0.6萬(wàn)元。訓(xùn)練一年的縣（市）：省殘聯(lián)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支付1萬(wàn)元，縣（市）支付0.65萬(wàn)元，市級(jí)0.35萬(wàn)元；手術(shù)每例救助金額不超過(guò)3萬(wàn)元/年；輔助器具適配每例救助金額不超過(guò)0.5萬(wàn)元/年。
（三）資金支付。
項(xiàng)目救助資金由縣（市、區(qū)）殘聯(lián)根據(jù)患兒所接受的救助內(nèi)容和救助標(biāo)準(zhǔn)，與項(xiàng)目定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算。項(xiàng)目患兒在醫(yī)保協(xié)議管理定點(diǎn)機(jī)構(gòu)接受符合規(guī)定的康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)、輔助器具適配服務(wù)的，先由醫(yī)保按基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍規(guī)定報(bào)銷，差額部分再由民政部門根據(jù)患兒家庭困難程度進(jìn)行救助，最后由當(dāng)?shù)貧埪?lián)按規(guī)定與定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算，不足部分由患兒監(jiān)護(hù)人自行承擔(dān)；項(xiàng)目患兒在非醫(yī)保協(xié)議管理定點(diǎn)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)、輔助器具適配服務(wù)，經(jīng)當(dāng)?shù)貧埪?lián)審核后，由民政部門根據(jù)患兒家庭困難程度進(jìn)行救助，再由當(dāng)?shù)貧埪?lián)部門按規(guī)定與定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算，不足部分由患兒監(jiān)護(hù)人自行承擔(dān)。市級(jí)補(bǔ)助資金，由市財(cái)政、市殘聯(lián)根據(jù)實(shí)際實(shí)施情況補(bǔ)助到縣（市、區(qū)）財(cái)政或殘聯(lián)。
五、部門職責(zé)和績(jī)效評(píng)價(jià)
各相關(guān)部門要高度重視，大力宣傳，精心組織實(shí)施，按照規(guī)范的服務(wù)流程，整合各方資源，為腦癱患兒提供精準(zhǔn)的康復(fù)服務(wù)。縣（市、區(qū)）殘聯(lián)要牽頭制定本地實(shí)施方案，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實(shí)相關(guān)政策和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，統(tǒng)一組織實(shí)施，做好項(xiàng)目的審核審批、監(jiān)督指導(dǎo)、資金結(jié)算，會(huì)同相關(guān)部門通過(guò)自行抽查、委托第三方評(píng)估等形式，對(duì)各定點(diǎn)實(shí)施機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核，組織階段性集中檢查和績(jī)效評(píng)估，嚴(yán)格對(duì)照項(xiàng)目支出績(jī)效目標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決項(xiàng)目實(shí)施中的問(wèn)題，將績(jī)效評(píng)估情況作為年終考核的重要依據(jù)。人社部門要落實(shí)好醫(yī)保報(bào)銷政策，支持符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理范圍，完善支付方式，探索實(shí)行單病種報(bào)銷、門診定額報(bào)銷等方式，為患兒持續(xù)康復(fù)創(chuàng)造條件。民政部門要摸清腦癱兒童家庭困難情況，根據(jù)政策進(jìn)行救助。衛(wèi)計(jì)部門要會(huì)同殘聯(lián)共同做好腦癱兒童定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)審核確定，并提供技術(shù)支持。財(cái)政部門要及時(shí)分配下達(dá)項(xiàng)目資金，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障，加強(qiáng)資金監(jiān)管，確保項(xiàng)目順利實(shí)施。
附件:
1.四川省腦癱兒童康復(fù)救助項(xiàng)目定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表
2.四川省腦癱兒童康復(fù)救助項(xiàng)目申請(qǐng)表
3.南充市腦癱兒童康復(fù)救助項(xiàng)目介紹信
4.四川省腦癱兒童康復(fù)救助項(xiàng)目康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)、輔助器具適配登記表
5.四川省腦癱兒童康復(fù)救助項(xiàng)目康復(fù)訓(xùn)練檔案
 附件.pdf
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